המדבר והאומנות כמרחבי ריפוי

כוחם של אמצעים לא־מילוליים בתקופות חירום ומשבר

כותבת: יהודית מקונן שפרינגר

מבוא

טיפול נפשי נתפס לאורך שנים רבות כטיפול מילולי בחדר סגור בין מטפל למטופל. אולם בעשורים האחרונים מתפתחות גישות טיפוליות המדגישות עבודה חווייתית, גופנית ויצירתית, כגון טיפול באמצעות אמנות או טיפול בטבע ובמדבר. גישות אלו נשענות על ההבנה כי במצבי טראומה ומשבר, לעיתים קשה לאדם לבטא את חוויותיו במילים בלבד. עבודה באמצעים לא־מילוליים מאפשרת גישה ישירה לחוויה הרגשית ולעיבודה.הספרות המחקרית מצביעה על כך שטיפול באמצעות טבע, מדבר או אמנות עשוי להפחית סימפטומים נפשיים, לחזק תחושת מסוגלות ולשקם שחוסן נפשי, במיוחד אצל אנשים המתמודדים עם טראומה או משבר.כפסיכותרפיסטית באמנויות, המתמחה ברב־תרבותיות, אני פוגשת שוב ושוב את הרגע שבו המילים נגמרות. דווקא שם, במקום שבו אין שפה, מתחיל הריפוי. הגוף זוכר, הנפש מבקשת דרך אחרת, והיצירה או המרחב הפתוח מאפשרים תנועה עדינה חזרה אל החיים.

טיפול באמצעות אמנות: גישה לא־מילולית לעיבוד רגשי

טיפול באמצעות אמנות (Art Therapy) משתמש באמצעים יצירתיים כגון: ציור, פיסול או יצירה חזותית שהינם ככלי לביטוי רגשי. הגישה מבוססת על ההנחה שתהליכים יצירתיים מאפשרים ביטוי לחוויות שאינן נגישות בקלות בשפה מילולית.מחקרים מראים שטיפול באמנות מאפשר למטופלים לעבד חוויות טראומטיות בצורה עקיפה ובטוחה. המטופלים נהנים מהגישה החווייתית והלא מילולית, המאפשרת ביטוי רגשי גם כאשר קשה לדבר על החוויה עצמה. טיפולים יצירתיים נמצאים בשימוש נרחב בטיפול בנפגעי טראומה, פוסט־טראומה, ילדים, פליטים ואנשים שחוו מלחמה, ותורמים להפחתת סימפטומים ולהגברת תחושת שליטה וביטוי רגשי.מהניסיון הקליני שלי, היצירה אינה רק ביטוי היא גשר. צבע, חומר, תנועה - כל אלו הופכים לשפה חדשה, שמחזירה תחושת שליטה למקום שבו הייתה הצפה רגשית.  היצירה מאפשרת למטופל/ת  “לגעת” בכאב מבלי להישבר ממנו, והחוויה היצירתית מהווה בסיס לריפוי.

כלים להתמודדות באמצעות אמנות בזמני חירום:

דף “מצב פנימי”: ציור חופשי של התחושה הנוכחית באמצעות קווים, צבעים או צורות, ללא שיפוט עצמי. לאחר מכן ניתן להוסיף צבע או צורה המייצגים הקלה, נשימה או מקום בטוח. תרגול זה ניתן לבצע גם במשך מספר דקות בלבד.

עבודה עם חומרים: לישה, קריעה, הדבקה או קימוט - פעולות פשוטות החוזרות על עצמן מאפשרות פריקה גופנית של מתח ועוררותה. אשר מסייעות בהפחתת סטרס, מרגיעות את הגוף ותומכות במעבר ממצב של חירום למצב של רגיעה. לדוגמה, עבודה עם פלסטלינה מאפשרת לפרוק ולהחזיר תחושת שליטה דרך הידיים. ניתן להשתמש בפלסטלינה בדרכים שונות: ללוש, למעוך, לקרוע, לגלגל, להוסיף חלקים חדשים או לשלב צבע נוסף.

כתיבה חופשית קצרה: כתיבה רציפה ללא הפסקה במשך 5 -7 דקות, ולאחריו בחירת מילה אחת המייצגת חיזוק או ויסות פנימי. ניתן לכתוב את המילה בגדול , להתבונן בה , להגיד אותה בקול ולהשריש אותה כעוגן במחשבה.

טיפול במדבר ובטבע: הסביבה כשותפה בתהליך הטיפולי

טיפול בטבע או במדבר (Nature Therapy / Wilderness Therapy) מבוסס על ההבנה שהסביבה הטבעית עצמה מהווה חלק מהתהליך הטיפולי.שהייה במדבר או בטבע מאפשרת חיבור ישיר לגוף וחוויה חושית, תנועה חופשית וביטוי רגשי שאינו מילולי.לפי מחקרים, טיפול בשטח הפתוח משלב פעילות חווייתית ואתגרית עם עבודה קבוצתית ורגשית, העשוי לסייע בהתמודדות עם קשיים רגשיים והתנהגותיים, לחזק תחושת מסוגלות עצמית, לשפר דימוי עצמי ולהגביר תחושת שליטה על החיים.שהייה בטבע נמצאה קשורה להפחתת סימפטומים של חרדה ודיכאון ולשיפור ברווחה הנפשית. הסביבה מאפשרת להתמקד בהווה ולהפחית מחשבות טורדניות, ובכך מסייעת לוויסות רגשי. במהלך השהייה בטבע או במדבר ניתן לשלב כלים מעשיים פשוטים שיעצימו את ההשפעה הרגשית.

כלים להתמודדות באמצעות טבע וסביבה:

שהייה מודעת בטבע: הליכה של 15 - 10 דקות בפארק, ישיבה ליד עץ או התבוננות בשמיים ובצמחייה תוך הפניית תשומת לב לנשימה ולתחושות הגוף.

מגע עם האדמה: עמידה יחפה על דשא או אדמה, ישיבה על קרקע או מגע עם צמחייה ואבנים, תוך תשומת לב לתחושת היציבות והתמיכה שהסביבה מספקת.

הליכה מווסתת: צעדים איטיים עם תשומת לב לקצב ההליכה והנשימה, ניתנת לביצוע גם במרחב קטן או בתוך הבית.

עצירה ונשימה: עצירה ונשימה במצבים שוניםכגון בישיבה עם ידיים על הברכיים, בעמידה עם יד על הלב, ובשכיבה עם ידיים לצידי הגוף תוך מודעות לנשימה ולתחושות הגוף.

כאשת מקצוע וכמי שחיה בדרום- בישוב מרחב-עם שבלב המדבר, המדבר בעיניי הוא מרחב של אמת, אין בו הסחות, אין רעש רק מפגש עם עצמי.                                                                             מטופלות שאני פוגשת במדבר חוות תהליך אחר: הקרקע מחזיקה, השקט מאפשר הקשבה, והמרחב הפתוח נותן לגוף לנשום. לעיתים עצם ההליכה, המגע עם האדמה או הישיבה מול מרחב אינסופי הם לעיתים התערבות טיפולית בפני עצמה, שמאפשרת מעבר מכיווץ והישרדות לתנועה של פתיחה ושחרור.

כוחם של אמצעים לא־מילוליים בתקופות משבר

מצבי חירום, משבר וטראומה מאופיינים בקושי לבטא חוויות במילים. מחקרים מצביעים על כך שחוויות טראומטיות נשמרות בזיכרון חושי וגופני, ולכן חיבור לגוף דרך חוויה חווייתית, תנועה או יצירה מאפשר עיבוד רגשי.טיפול באמנות ושילוב מרחבים טבעיים מאפשרים חיבור לגוף, ביטוי רגשי עקיף ובטוח, חיזוק תחושת המסוגלות ובניית חוסן אישי וקבוצתי.בתקופות מלחמה או משבר לאומי, כאשר תחושת הביטחון מתערערת והגוף במצב דריכות מתמשכת, אמצעים לא־מילוליים נותנים מרחב להרגיש, לנשום ולהתארגן מחדש.

להלן דוגמאות קליניות הממחישות זאת היטב:מטופלת שהגיעה אליי לאחר תקופה של אזעקות חוזרות תיארה “לא מצליחה לנשום”. דרך עבודה עם צבעים על הדף היא הצליחה לבטא את תחושת המחנק, ובהמשך גם ליצור אזורי אור, פעולה שהביאה להקלה עוד לפני שניתן היה לנסח זאת במילים.מטופלת אחרת, שחוותה חרדה, החלה להרפות לאחר ישיבה בשקט, מגע בקרקע ויציאה משותפת לטבע, ורק לאחר החוויה הגופנית התאפשר שיח רגשי ראשוני.גם בעבודה קבוצתית במדבר, רגעי הליכה, נשימה ומפגש עם המרחב הפתוח מאפשרים מעבר ממצב כיווץ והישרדות לתנועה של פתיחה ושחרור.

כלים לא מילוליים להתמודדות:

עצירה ברגע קושי: הפסקה קצרה של מספר שניות תוך מודעות והפניית הקשב לרגע הנוכחי. במצבי לחץ, פחד, בלבול או כעס מומלץ להשתמש בהנחיה פנימית כמו: "רגע… לעצור". הפעולות כוללות עצירת תנועה, תשומת לב לרגע הנוכחי והפניית הקשב לכאן ועכשיו. ניתן להנחות את עצמנו באמצעות ביטוי פנימי כגון: "אני כאן… זה הרגע".

נשימה איטית ומודעת: ביצוע מספר מחזורי נשימה עם דגש על נשיפה ארוכה יותר. מומלץ לשאוף דרך האף ולנשוף דרך הפה. הנחיות פשוטות לתרגול:

שאיפה…

נשיפה ארוכה…

ניתן לספור את הנשימות, לדוגמה: שאיפה במשך 3 שניות, נשיפה במשך 5 שניות, ולבצע 3- 5 מחזורים.

מגע :שימוש בקרקע, בגוף או בחפץ יציב ליצירת תחושת יציבות וביטחון. במצבי לחץ או פחד מומלץ לייצב את הגוף באמצעות: הנחת רגליים חזק על הקרקע, יד על הלב או החזקת חפץ יציב כגון כיסא, שולחן, אבן או ספר.

ביטוי :שימוש בציור, כתיבה או תנועה קטנה המאפשרת שחרור רגשי ועיבוד החוויה בצורה בלתי מילולית.

סיכום

המדבר, הטבע והאמנות הם מרחבים טיפוליים לא־מילוליים, שבהם הגוף יכול להירגע, הנפש להתבטא והחוויה לקבל מקום מבלי להציף.כלים פשוטים כמו שהייה מודעת בטבע, מגע עם האדמה, יצירה חופשית ועצירה נשימתית מהווים עוגנים יומיומיים שמחזירים את האדם לחיבור עם עצמו, עם הגוף ועם הנשימה.אלו אינם רק כלים- הם דרכים לחזור הביתה.כמטפלת, אני מאמינה שהריפוי מתרחש דרך חוויה, דרך תנועה, דרך אדמה, דרך יצירה. דווקא במקום שבו אין מילים מתחילה האפשרות לחיים חדשים.

יהודית מקונן-שפרינגר, פסיכותרפיסטית היוצרת מרחבי ריפוי במדבר.

ביבליוגרפיה

טיפול בטבע / מדבר - ברגר, ר' (2014).טבע תרפיה – לשלב את הטבע בטיפול. בתוך: ברגר (עורך), היצירה לב הטיפול. הוצאת אח

להד, מ'מודל גש"ר מאח"ד להתמודדות עם לחץ וטראומה

Bowen, D. J., & Neill, J. T. (2016). Adventure therapy and mental health outcomes.

Bosgraaf, L. et al. (2020). Art therapy for psychosocial problems in children and adolescents.

Berger, R. (2016). Nature therapy: Incorporating nature and the arts in therapy.

Zubala, A., Karkou, V. (2018). Creative arts therapy and trauma.